直腸癌是一種常見的消化道惡性瘤子, Miles術(shù)是醫(yī)治低位結(jié)直腸癌的根治性手術(shù),遍及運用于臨床,因手術(shù)切除規(guī)模廣、功用性損壞大及永久性腸造口和術(shù)后并發(fā)癥等要素,,可招致病人的軀體功用、生理機能、精神狀態(tài)的改動。而造瘺口旁疝指腹腔內(nèi)器官或安排從造瘺口旁的人工通道中杰出而構(gòu)成的疝,是Miles術(shù)后最常見的晚期并發(fā)癥之一,發(fā)作率高達30%-50%[1]。術(shù)后造瘺口旁疝的構(gòu)成嚴峻影響了病人的術(shù)后生計和生計質(zhì)量,使病人失掉打敗疾病的決心。
3.8造口腹帶的運用
3.8.1造口腹帶應(yīng)具有彈性的松緊帶、尼龍粘扣帶、內(nèi)徑為6 cm的聚乙烯造口圈、棉布、聚乙烯襯板做成。聚乙烯造口圈放置于尼龍粘扣帶旁,上下居中,具有必定的強度,不易變形。造口圈固定在聚乙烯襯板上,聚乙烯襯板外包棉布。
3.8.2下床前佩帶運用,盡可能使旁疝徹底還納。腹帶先墊于腰部,造口袋從聚乙烯造口圈開口處拖出,兩頭用力拉一下,使腹帶保證固定在腹壁上、尼龍粘扣帶粘住。起死后盡可能將造口袋拉平坦。腹帶的松緊以不影響其呼吸為佳。進食及餐后1 h內(nèi)可暫時去掉腹帶,以削減患者的不適感。夏天出汗覺得不當(dāng)令,可輔導(dǎo)患者在造口腹帶外圍一條可吸汗的布類。造口腹帶松緊彈力差時應(yīng)及時替換。旁疝巨細和還納能否充沛與旁疝發(fā)作的工夫有必定的聯(lián)系,早期發(fā)現(xiàn),及時佩帶造口腹帶對旁疝醫(yī)治更有用[5]。
腸造口旁疝為Miles術(shù)后常見并發(fā)癥。但手術(shù)醫(yī)治的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)作率較高。臨床上僅有10%~20%造口旁疝合適手術(shù)醫(yī)治,絕大多數(shù)患者均選用非手術(shù)醫(yī)治[6] ,其意圖在于添加腹壁強度和下降腹內(nèi)壓,起到必定的醫(yī)治效果。經(jīng)過看護干涉可以下降術(shù)后造口旁疝的發(fā)作率和減緩其表現(xiàn),減輕病人的苦楚,康復(fù)生計決心。
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